目前,癫痫病几乎都可以通过药物治疗得到完全控制,但并不是越贵的、越新的药就越好,只有适合的药最好。癫痫用药主要是分清不同类型,结合患儿的病情、家庭经济条件,选择针对性强、副作用小、尽可能便宜的药进行长期治疗。同时又要避免发生药物不良反应。 综上考虑,癫痫患儿采取药物治疗应遵循一定的原则,以下我们就简单介绍几点: 1.早治疗:一经确诊,就应尽早接受治疗,以免严重发作引起永久性脑损伤。 根据发作类型和综合征选药:严格遵医嘱服药,不得擅自换药和更改剂量,因有些药物有效剂量和中毒剂量接近,且毒性反应在小年龄组内不易发现。 2.单药治疗:尽量应用一种药物。两种药可竞争白蛋白的结合,干扰药物的代谢,改变药物浓度,单用一种药物,可使80%~85%的癫痫患儿在毒性很少的情况下控制发作。几种药联合应用时,可先调整剂量,仍不满意时,慎重更换药物。更换药物、调整剂量都应有医生指导。 3.调整剂量:开始在医生的指导下服用较小剂量,然后根据病情调节,但一定注意患儿的个体差异、年龄差异。在患儿调整药物期间,家长要密切观察癫痫发作情况,发现异常及时就医。 4.长期规律服药:在癫痫被控制后,仍须用药2~4年,然后逐渐减药。家长切忌在症状控制后轻视病情,擅自停药,导致疾病复发、加重。 5.停药过程要慢:突然停药可引起严重的发作或癫痫持续状态。若停药期间又出现复发,重新开始有效剂量,疗程2~4年。 6.定期复查:用药前、用药期间要定期检查血象、肝肾功能、药物血浓度等,开始2~3周一次,用药3个月后可3~6个月复查一次。
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